Morbus Cushing bei Hunden

Die Cushing-Krankheit, auch Hyperkortisolismus oder Hyperadrenokortizismus genannt, ist eine schwere Krankheit, die meistens Hunde mittleren und höheren Alters betrifft. Wenn sie nicht behandelt wird, können schwerwiegende Folgen auftreten. Es ist daher wichtig, dass man die Symptome frühzeitig erkennt und die Behandlung so schnell wie möglich einleitet.

Inhalt dieses Artikels

In diesem Artikel erfahren Sie alles über die Cushing-Krankheit bei Hunden – von Ursachen und Symptomen bis hin zu Diagnose, Behandlung und Pflege. Erfahren Sie, welche Arten dieser Krankheit es gibt und welche Symptome sie verursachen kann, wie man sie diagnostiziert und welche Behandlungs- und Pflegeoptionen es gibt.

Die Cushing-Krankheit, auch als Hyperkortisolismus und Hyperadrenokortizismus bekannt, ist eine schwere Krankheit, die vor allem Hunde mittleren und höheren Alters betrifft. Wenn sie unbehandelt bleibt, können schwerwiegende Folgen auftreten. Daher ist es wichtig, dass die Krankheit frühzeitig erkannt und behandelt wird, um Komplikationen zu vermeiden.

Erfahren Sie mehr über die Cushing-Krankheit bei Hunden - von der Art der Erkrankung bis hin zu Symptomen, Diagnose, Behandlung und Pflege.

Was ist Morbus Cushing bei Hunden?

Bei Morbus Cushing handelt es sich um eine Erkrankung, die durch eine übermäßige Sekretion von Stresshormon oder Cortisol aus der Nebenniere verursacht wird. Diese übermäßige Sekretion kann zu einer Reihe von Symptomen führen, darunter Gewichtszunahme, Bluthochdruck, Diabetes, Muskelschwäche und Veränderungen des Aussehens.

Morbus Cushing bei Hunden wird in den meisten Fällen (80-85%) durch einen gutartigen Tumor in der Hirnanhangdrse verursacht. Der Tumor sendet ständig ein Signal, das die Freisetzung von Cortisol auslöst, was zu einer erhöhten Konzentration des Hormons im Blut führt. In seltenen Fällen kann auch eine übermäßige Aufnahme von Glukokortikoiden, die für die Behandlung von Allergien, Entzündungen und anderen Erkrankungen verwendet werden, ein Morbus Cushing auslösen. Die Cushing-Krankheit bei Hunden ist am häufigsten bei Hunden im mittleren bis höheren Alter zu finden - etwa zwischen 7 und 12 Jahren.

Es gibt drei Arten von Morbus Cushing bei Hunden:

Hypophysenabhängiges Cushing-Syndrom

Hypophysenabhängiges Cushing-Syndrom (auch bekannt als Hyperadrenokortizismus) ist eine Erkrankung, die durch eine übermäßige Produktion von Cortisol im Körper des Hundes ausgelöst wird. Es wird durch eine Überaktivität der Hypophyse, dem wichtigsten Endokrinen Organ im Körper, verursacht. Die Symptome der Erkrankung sind unter anderem Gewichtszunahme, Haarausfall, Ermüdung, Nierensteine, Diabetes, Bluthochdruck und andere metabolische Probleme. Die Behandlung besteht meist aus der Einnahme von Medikamenten, die die Aktivität der Hypophyse hemmen und somit die Produktion von zu viel Cortisol unterdrücken.

Nebennierentumor

Nebennierentumore sind Tumore, die sich in der Nähe der Nieren befinden und Stresshormone produzieren. Sie können gutartig oder bösartig sein und sind für etwa 15-20 % aller Fälle von Cushing-Krankheit verantwortlich. In einigen Fällen können die Tumore auch andere Hormone ausschütten, wodurch eine Reihe von Symptomen verursacht werden können. Daher ist es wichtig, dass Patienten mit einem vermuteten Nebennierentumor so schnell wie möglich diagnostiziert werden, um eine rechtzeitige Behandlung zu ermöglichen.

Iatrogene Cushing-Krankheit

Iatrogene Cushing-Krankheit bei Hunden ist eine Erkrankung, die durch eine übermäßige Gabe von Glukokortikoiden, einer Gruppe von Hormonen, verursacht wird. Diese Hormone sind normalerweise in der Nebenniere produziert und bewirken, dass Körperzellen mehr Glukose und Fette verbrennen. Eine übermäßige Gabe dieser Hormone verursacht eine Erhöhung der Kortisolkonzentration im Blut. Dies führt zu einer Reihe von Symptomen, die als Cushing-Syndrom bezeichnet werden. Dazu gehören unter anderem Gewichtszunahme, Muskelabbau, Haarausfall, schlechte Wundheilung, Erhöhung des Blutdrucks und erhöhte Tränenausschüttung.

Was macht Cushing-Krankheit mit Hunden?

Cushing ist zwar nicht schmerzhaft, aber Übelkeit bei Hunden, die unkontrolliert ist, kann einige Symptome mit sich bringen, einschließlich:

Bluthochdruck
Niereninfektionen
Blasensteine
Diabetes
Chronische Haut- und Harnwegsinfektionen
Veränderungen in der Leber (vakuoläre Hepatopathie)
Erhöhtes Gerinnungsrisiko

Hyperadrenokortizismus kann zu erhöhtem Blutdruck und Proteinverlust im Urin führen, was zu Nierenerkrankungen beitragen kann. Zusätzlich haben 15-20 % der Hunde mit Hypophysentumoren und 5-10 % der Cushing-Patienten neurologische Symptome, wenn der Tumor wächst. Selten, aber möglich sind Cushing-Patienten auch einem Risiko für tödliche Blutgerinnsel ausgesetzt, die als Lungenthromboembolien bezeichnet werden.

Sind bestimmte Rassen für Morbus Cushing prädisponiert?

Morbus Cushing wird häufiger bei diesen Rassen diagnostiziert:

Pudel , insbesondere Zwergpudel
Dackel
Boxer
Boston-Terrier
Yorkshire-Terrier
Staffordshire-Terrier

Was sind die Symptome von Morbus Cushing bei Hunden?

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die bei Hunden, die an Morbus Cushing leiden, auftreten können. Einige der häufigsten Anzeichen für Morbus Cushing bei Hunden sind:

Mehr Wasser trinken
Erhöhtes Wasserlassen
Gesteigerter Appetit
Haarausfall oder schlechtes Nachwachsen
Hecheln
Dickbauch-Aussehen
Dünne Haut
Mitesser
Wiederkehrende Hautinfektionen
Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
Plötzliche Blindheit
Lethargie
Harninkontinenz
Seborrhoe oder fettige Haut
Feste, unregelmäßige Plaques auf der Haut (genannt Calcinosis cutis)

Wie wird Morbus Cushing bei Hunden diagnostiziert?

Obwohl kein einziger Test in der Lage ist, 100 % der Fälle zu diagnostizieren, wird Ihr Tierarzt wahrscheinlich eine Kombination aus verschiedenen Tests empfehlen:

Baseline-Blutbild (CBC/Chemie)
Urinanalyse +/- Urinkultur (zum Ausschluss von Harnwegsinfektionen)
ACTH-Stimulationstest (kann falsch negativ sein)
Niedrigdosierter Dexamethason-Suppressionstest (kann durch andere Krankheiten beeinflusst werden)
Hochdosierter Dexamethason-Suppressionstest
Verhältnis von Cortisol zu Kreatinin im Urin
Bauchultraschall (kann Veränderungen in der Leber und Nebennierenvergrößerung oder Tumoren erkennen)
Computertomographie-Scan oder Magnetresonanztomographie (kann Hypophysentumoren erkennen)

Was ist die Behandlung für Morbus Cushing bei Hunden?

Die Behandlung des Morbus Cushing bei Hunden hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Operation
Medikament
Strahlung

Bei Cushing-Krankheiten, die durch den übermäßigen Gebrauch von Steroiden verursacht werden, sollte die Dosis der Steroide vorsichtig reduziert und absetzt werden. Diese Maßnahme kann zu einer Rückkehr der Grunderkrankung führen, die ursprünglich mit Steroiden behandelt wurde. Daher ist es wichtig, die Steroiddosis unter ärztlicher Aufsicht abzusetzen, um die Grunderkrankung angemessen zu behandeln.

Operation

Hypophysen- und Nebennierentumoren können mithilfe von Chirurgie entfernt werden. Wenn sie gutartig sind, kann die Operation kurativ sein und somit Heilung bringen.

Medikament

Wenn eine Operation nicht infrage kommt, kann die medizinische Behandlung mit Trilostan oder Vetoryl® fortgesetzt werden. Diese Medikamente beeinträchtigen die Produktion von Cortisol, weshalb eine engmaschige Überwachung erforderlich ist, um sicherzustellen, dass die Nebennierenfunktion nicht zu stark beeinträchtigt wird. Ihr Tierarzt erstellt einen Plan zur Überwachung der Blutwerte Ihres Hundes und zur Erreichung einer geeigneten Dosis.

Sobald die richtige Dosierung bestimmt wurde, sollte alle drei bis sechs Monate ein ACTH-Stimulationstest durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht erneut auftreten. Wenn Hypophysen- und Nebennierentumoren fortschreiten, muss die Dosis erhöht werden, um die Symptome zu kontrollieren.

Wenn Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen oder die Dosierung anpassen, überwachen Sie bitte Ihr Haustier auf Anzeichen von Lethargie, Erbrechen, verminderter Appetit oder Atembeschwerden. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Tierarzt an.

Eine Strahlentherapie des hypophysenabhängigen Cushing-Syndroms bei Hunden hat sich als vorteilhaft erwiesen, da sie neurologische Symptome beseitigt oder verbessert und die Prognose verbessert. Wenn sie frühzeitig eingesetzt wird, beträgt die mediane Überlebenszeit 743 Tage.

Wie lange leben Hunde mit Morbus Cushing?

Die Prognose für Hunde mit Cushing-Krankheit hängt davon ab, ob es sich um eine hypophysäre oder nicht-hypophysäre Form handelt, sowie ob der Tumor gutartig oder bösartig ist. Bei der hypophysären Variante ist die Prognose tendenziell besser, wenn der Tumor gutartig ist. Bei der nicht-hypophysären Variante ist die Prognose unterschiedlich, je nachdem ob der Tumor gutartig oder bösartig ist.

Hypophysentumoren

Ein Hypophysentumor kann durch eine medizinische Behandlung langfristig kontrolliert und die Lebensqualität verbessert werden, wenn er klein ist. Die mediane Überlebenszeit für Patienten, die mit Trilostan oder Mitotan behandelt werden, beträgt ungefähr zwei bis zweieinhalb Jahre bei hypophysenabhängigem Morbus Cushing. Wenn der Tumor jedoch groß ist und das Gehirn und die umliegenden Strukturen betrifft, ist die Prognose ungünstiger.

Nebennierentumoren

Ungefähr 50 % der Nebennierentumoren sind gutartig und können durch eine chirurgische Entfernung geheilt werden. Die anderen 50 % sind bösartig und haben eine schlechte Prognose, insbesondere wenn sie zum Zeitpunkt der Diagnose bereits Metastasen gebildet haben. Die mediane Überlebenszeit bei Behandlung mit Trilostan beträgt etwa ein Jahr. Die Prognose ist schlechter bei Patienten, bei denen der Primärtumor Metastasen gebildet hat, lokal in Gefäße eingedrungen ist oder ein Tumor mit einer Länge von mehr als 5 cm vorliegt.

Können Sie Cushing-Krankheit bei Hunden verhindern?

Leider können Sie Morbus Cushing nicht verhindern, wenn er durch einen Hypophysen- oder Nebennierentumor verursacht wird.

Um das Risiko zu verringern, sollte man darauf achten, dass der Hund nicht mit zu hohen Dosen an Steroiden behandelt wird, da dies ein Auslöser der Krankheit sein kann. Zudem sollte man regelmäßig den Hormonhaushalt des Hundes überprüfen und ihn vor Stress schützen, da Stress ebenfalls ein Faktor sein kann. Gute Fütterung und regelmäßige Bewegung sind weitere Faktoren, um die Entstehung einer Cushing-Krankheit zu verhindern.