Morbus Addison bei Hunden

Morbus Addison ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die bei Hunden auftreten kann. Es ist eine der wenigen Erkrankungen, die eine Anpassung des Hormonspiegels erfordert, um die Symptome zu kontrollieren.

Dieser Artikel wird einen Überblick über die Symptome und Behandlungsmethoden von Morbus Addison bei Hunden geben. Zunächst wird erklärt, was Morbus Addison ist und wie es diagnostiziert wird. Danach werden die Symptome und Behandlungsmethoden beschrieben. Abschließend werden mögliche Komplikationen und Prävention besprochen.

Was ist Morbus Addison bei Hunden?

Eine Addison-Krankheit bei Hunden (auch Hypoadrenokortizismus genannt) tritt auf, wenn die Nebennieren Ihres Hundes nicht in ausreichender Menge Kortikosteroidhormone produzieren. Diese Hormone werden von den Nebennieren, zwei kleinen Drüsen neben den Nieren, produziert. Die verschiedenen Arten von Kortikosteroiden sind:

1. Glucocorticoide (wie Cortisol): Beeinflussen den Protein-, Zucker- und Fettstoffwechsel. Diese Metaboliten werden gespeichert und in „Kampf-oder-Flucht“-Situationen verwendet
2. Mineralocorticoide (wie Aldosteron): Helfen bei der Kontrolle von Natrium und Kalium.

Wenn Tiere (einschließlich Menschen) unter Stress stehen, stimuliert die Aktivierung der Nebennieren die Produktion von Stresshormonen, die eine Reihe von internen und Verhaltenseffekten hervorrufen können. Bei Hunden kann sich eine Stressreaktion wie folgt äußern:

• Zwanghaftes Treppensteigen
• Pacing und sichtlich ängstlich
• Interaktionen mit anderen Hunden
• Aufregung, wenn Sie von der Arbeit nach Hause kommen

Ein Hund mit Morbus Addison produziert nicht genügend Hormone in seinen Nebennieren, um ein normales Stressniveau aufrechtzuerhalten. Ohne unsere Kortikosteroidhormone, die uns helfen, uns an Stresssituationen anzupassen, können sogar die kleinsten Stressfaktoren schwerwiegende Probleme und im schlimmsten Fall sogar den Tod verursachen.

Symptome der Addison-Krankheit bei Hunden

Die Addison-Krankheit kann schwierig zu erkennen sein, wenn man nur auf Anzeichen achtet. In den meisten Fällen wird die Addison-Krankheit als Zufallsbefund entdeckt, wenn der Tierarzt jährliche Blutuntersuchungen durchführt und ein Elektrolytungleichgewicht feststellt. Wenn Ihr Hund Symptome wie Lethargie, Appetitverlust, Erbrechen und Durchfall hat, die sich abwechselnd verschlechtern und verbessern, kann Ihr Tierarzt misstrauisch werden und ein Addison-Test in Betracht ziehen.

Circa 30% der Hunde mit Morbus Addison werden nach einer Addison-Krise diagnostiziert. Diese Krise tritt auf, wenn ein Hund nicht in der Lage ist, sich an äußere oder innere Stressoren anzupassen und er daraufhin in Schock zusammenbricht. Dadurch können erhöhte Kaliumspiegel im Blut entstehen, die eine Veränderung des Herzrhythmus und eine Verlangsamung der Herzfrequenz begünstigen können. Eine schwere Hypoglykämie (sehr niedriger Blutzucker) ist ebenfalls ein Symptom der Addison-Krankheit.

Eine Addison-Krise kann nur dann auftreten, wenn mindestens 90 % der Nebennierenrinde nicht mehr funktionsfähig sind. Wird dieser Schock nicht schnell, wirksam und angemessen behandelt, kann er lebensbedrohlich sein. Es ist daher wichtig, dass eine solche Situation sofort erkannt und behandelt wird.

Ursachen der Addison-Krankheit bei Hunden

Es gibt zwei Arten von Hypoadrenokortizismus:

1. Primärer Hypoadrenokortizismus: Dies tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Hundes die Nebennieren angreift. Eine medikamenteninduzierte Nekrose (oder Tod) der Nebenniere ist auch bei Medikamenten wie Ketoconazol, Trilostan und Lysodren möglich.
2. Sekundärer Hypoadrenokortizismus: Dies kann auftreten, wenn die im Gehirn produzierten Releasing-Hormone verringert sind. Dies kann durch Entzündungen, Krebs, Hirntrauma oder angeborene Anomalien verursacht werden.

Obwohl Hunde jeden Alters betroffen sein können, sind Tiere in der Regel jung - am häufigsten zwischen drei und sechs Jahre alt -, wenn sie an Morbus Addison erkranken. Hündinnen sind etwas häufiger betroffen als Rüden. Unter den am meisten betroffenen Rassen finden sich:

• West Highland White Terrier
• Deutsche Doggen
• Basset-Hunde
• Portugiesische Wasserhunde
• Airedale-Terrier
• Standardpudel
• Bärtige Collies

Bitte denken Sie daran, dass jeder Hund jeder Rasse und jedes Alters betroffen sein kann.

Wie Tierärzte die Addison-Krankheit bei Hunden diagnostizieren

Um die Addison-Krankheit zu diagnostizieren, gibt es einige verschiedene Methoden, die Tierärzte anwenden können, darunter eine gründliche Anamnese, eine gründliche körperliche Untersuchung, eine vollständige Blutuntersuchung und ein ACTH-Stimulations-Bluttest (Test zur Untersuchung niedriger Cortisolspiegel). Wenn der Hund auf die Behandlung des Schocks mit intravenösen Flüssigkeiten und Steroiden reagiert, kann der Tierarzt die Addison-Krankheit als mögliche Ursache des Schocks vermuten.

Eine vollständige Blutuntersuchung kann erhöhte Kalium- und niedrige Natriumwerte zeigen, die typisch für eine Addison-Krankheit sind. Allerdings gibt es auch eine atypische oder ungewöhnliche Form der Addison-Krankheit, bei der diese Elektrolytveränderungen in der Blutuntersuchung nicht zu sehen sind. In manchen Fällen kann eine Azotämie (oder erhöhte Nierenenzyme) eine Nierenerkrankung vortäuschen, während in weniger häufigen Fällen ein niedriger Blutzucker einen Pankreastumor (ein sogenanntes Insulinom) vortäuschen kann.

Bei der Diagnose der Addison-Krankheit spielt der ACTH-Test eine wichtige Rolle. Beginnend mit der Entnahme einer Blutprobe zur Messung des Ausgangswerts von Cortisol (Stresshormon), wird danach eine intravenöse Dosis des Gehirnhormons ACTH verabreicht, welches die Freisetzung von Corticosteroiden in Stresssituationen steuert. Anschließend wird eine weitere Blutprobe genommen, um die Reaktion des Körpers auf die ACTH-Verabreichung zu messen.

Um den Cortisol-Grundwert Ihres Hundes zu messen, wird eine Blutprobe entnommen und ein ACTH-Stimulationsbluttest durchgeführt. Wenn der Grundwert niedrig ist und auf das Stresshormon nur minimal reagiert, kann die Diagnose Addison-Krankheit gestellt werden. In Notfallsituationen kann ein schneller Bluttest durchgeführt werden, um den Cortisol-Grundwert zu überprüfen. Wenn der Hund stabil ist, wird ein vollständiger ACTH-Stimulationsbluttest durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Manchmal wird auch ein abdominaler Ultraschall durchgeführt, um kleine Nebennieren zu identifizieren.

Hunde, die nicht an der Addison-Krankheit leiden, haben normalerweise ein normales Ergebnis bei Bluttests, die sich auf das Cortisol-Kreatinin-Verhältnis im Urin, endogene Plasma-ACTH-Spiegel und Plasma-Renin-Spiegel konzentrieren. Bei manchen Rassen, die aus dem pazifischen Raum stammen, wie Shiba Inus und Akitas, ist der Kaliumspiegel im Blut höher als normal. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Peitschenwurminfektion den Kaliumspiegel erhöhen und den Natriumspiegel senken kann, was zu einer Fehldiagnose der Addison-Krankheit führen kann.

Behandlung der Addison-Krankheit bei Hunden

Bei einer Addison-Krise liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf aggressiver intravenöser Flüssigkeitstherapie und injizierbaren Steroiden. Es kann auch nötig sein, Hypoglykämie (niedrigen Blutzucker) und/oder Herzrhythmusstörungen zu behandeln. In der Regel reagieren die meisten Hunde schnell auf die Behandlung und erholen sich vollständig.

Der wichtigste Teil der Behandlung von Addisons Erkrankung besteht darin, die Mineralokortikoide durch orale Medikamente (Fludrocortison) zweimal täglich oder durch eine Injektion von DOCP (Desoxycorticosteronpivalat) alle 25-30 Tage zu ersetzen. Abhängig von der Diagnose Ihres Haustieres wird Ihr Tierarzt einen Behandlungsplan aufstellen, um die Symptome zu lindern und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Wenn Ihrem Hund ein Fludrocortison verschrieben wird, hat es sowohl eine Glucocorticoid- als auch eine Mineralocorticoid-Aktivität. Im Gegensatz dazu benötigt ein Hund, der ein injizierbares DOCP erhält, eine zusätzliche Glucocorticoid-Supplementierung (wie orales Prednison), da es nur eine mineralocorticoid-Wirkung hat.

Einige Fachleute sind der Ansicht, dass DOCP die Elektrolyte besser reguliert als orales Fludrocortison, aber es kommt normalerweise auf die Vorlieben jedes Tierarztes an und darauf, welche Formulierung für den Hund am besten geeignet ist. Einige Hunde vertragen beispielsweise Injektionen nicht gut, während andere schwieriger zu oraler Behandlung sind. Ihr Tierarzt kann anhand der Diagnose feststellen, was für Ihren Hund am besten funktioniert.

Elektrolyt-Bluttests und ACTH-Stimulationstests werden normalerweise in unterschiedlichen Intervallen nach Beginn der Therapie durchgeführt. Typischerweise werden diese Tests an Tag 10, Tag 30 und Tag 90 durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Mineralocorticoid-Medikamente angepasst werden müssen. Die Werte werden anschließend einige Male im Jahr überprüft, um sicherzustellen, dass der richtige Wert für den Hund vorhanden ist.

Wenn Ihr Hund unter zusätzlichem Stress steht, kann die Glucocorticoid-Dosierung temporär erhöht werden. Zum Beispiel können Tierarztbesuche, Autofahrten, Haustiereltern, die die Stadt verlassen, oder andere Aktivitäten Stress bei Addisonian-Hunden verursachen. Eine vorübergehende Erhöhung der Dosierung von Steroiden kann helfen, Lethargie, Erbrechen, Durchfall und insbesondere eine Addison-Krise zu verhindern.

Genesung und Management der Addison-Krankheit bei Hunden

Bei Hunden, die eine Addison-Krise durchlaufen, wird typischerweise eine intravenöse Flüssigkeitstherapie verabreicht, um Elektrolytstörungen, Steroide und Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen zu korrigieren. Diese Behandlung bietet in der Regel eine gute Heilungschance und Hunde reagieren normalerweise schnell.

Nach der Diagnose der Addison-Krankheit ist eine lebenslange Behandlung erforderlich. Blutuntersuchungen können bei Beginn der Behandlung und in den ersten drei bis sechs Monaten häufig durchgeführt werden, um das beste Dosierungsintervall für die Medikamente festzulegen. Viele Hunde, die mit Morbus Addison diagnostiziert wurden, führen nach der Diagnose ein langes, glückliches und gesundes Leben.